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¿Qué son las lesiones de punta digital?

Estas son las lesiones más comunes de la extremidad superior, representan una causa frecuente de consulta al área de urgencias.

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TABASCO.- Hoy hablaremos de las lesiones de punta de los dedos, corresponden a las lesiones más comunes de la extremidad superior, representan una causa frecuente de consulta al área de urgencias y son la principal causa de incapacidad laboral y funcional, las secuelas producidas por su mal manejo suelen afectar la salud física y mental del paciente, por su implicación tanto funcional como estética.

Su ubicación anatómica comprende desde el pulpejo hasta la uña distal al sitio donde se insertan tendones flexores y extensores, por lo que definiremos la lesión traumática de cualquiera de estas partes sin incluir el mecanismo de lesión, estas pueden ser fracturas por avulsión, luxación de  falange (articulación interfalángica distal) laceración de la yema del dedo, lesión de tendones (dedo en martillo o en jersey), avulsionada la raíz de la uña y hematoma subungueal (moretón bajo la uña)  Se deberá buscar como resultado óptimo al tratamiento un dedo estable móvil y sensible para la adecuada función de la mano.

Independiente al agente que las causa, la adecuada determinación de la lesión permitirá un manejo óptimo, tomando en consideración si hay afección de partes blandas con o sin exposición ósea, así como si existe amputación total o parcial de la punta del dedo.

El manejo inicial consistirá en examen físico  y  toma de estudios de imagen (radiografías) en caso de heridas abiertas con pérdida de partes blandas  lavado bajo anestesia local, para posteriormente darle cobertura, con apósitos limpios , el manejo definitivo deberá llevarse a cabo por personal capacitado y debidamente entrenado en el tratamiento de este tipo de lesiones ya que del manejo adecuado dependerá la secuelas posibles, siendo la última opción  la remodelación del dedo (amputación) siempre se deberá buscar mantener la mayor longitud posible del dedo en caso de amputación totales o parciales , estando incluso dentro de estas posibilidades el reimplante del dedo.

Las secuelas descritas por un manejo inadecuado son deformidad de la uña (pico de loro) limitación de movilidad, alteraciones en la sensibilidad y acortamiento del dedo en cuestión.

Es importante el cuidado de nuestras manos por todo lo que representan no solo el modo de obtener sustento, también por lo que nos permiten expresar a través de caricias y por qué no hasta de señas, hasta pronto.

 

Dr. Osvaldo Pardavé González | Cirugía de Mano y Microcirugía reconstructiva
(Colaborador Invitado)

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